Опис

Розчин прозорий жовтуватого кольору.

Склад

1 мл препарату містить діючу речовину:

паромоміцин (у формі сульфату) - 140 мг.

Допоміжні речовини: спирт бензиловий, натрію метабісульфіт, динатрій едетат, вода очищена.

Фармакологічні властивості

ATC vet класифікаційний код  QA07-  протимікробні ветеринарні препарати, що застосовуються при кишкових інфекціях. QA07AA06 – Паромоміцин.

Паромоміцин належить до групи аміноглікозидних антибіотиків. Він володіє бактерицидною  дією, а також протипротозойною. Паромоміцин змінює зчитування м-РНК (або і-РНК), що порушує синтез білка. Бактерицидна активність паромоміцину в основному пояснюється його незворотним зв'язуванням з рибосомами.

Паромоміцин має широкий спектр дії проти багатьох грампозитивних і грамнегативних бактерій, включаючи  E. coli. Паромоміцин діє залежно від концентрації. Ідентифіковано п'ять механізмів резистентності до аміглікозидів: зміни в рибосомах внаслідок мутацій, зниження проникності клітинної стінки бактерій, активне виведення (ефлюкс), ферментативна модифікація рибосом та ферментативна інактивація антибіотика. Перші три механізми резистентності виникають внаслідок мутацій певних генів у бактеріальній хромосомі. Четвертий і п'ятий механізми резистентності виникають лише після поглинання мобільних генетичних елементів, що кодують резистентність. Паромоміцин з високою частотою селекціонує резистентність та перехресну резистентність до багатьох інших аміноглікозидів серед кишкових бактерій. Поширеність резистентності E. coli до паромоміцину була відносно стабільною в період з 2002 по 2015 рік і становила близько 40% для патогенних мікроорганізмів у великої рогатої худоби та 10% для патогенних мікроорганізмів у свиней.

До паромоміцину чутливі більшість грампозитивних та грамнегативних бактерій, чутливими є сальмонели та шиґели; проте найбільш чутливими є найпростіші – амеби, лямблії, лейшманії та криптоспоридії.

Паромоміцин активний щодо багатьох грамнегативних (Streptococcus agalactiae, S. equisimilis, S. hyicus, Diplococcus pneumonia, Listeria monocytogenes, Staphylococci, а також проти Mycobacterium tuberculosis і Mycoplasma hominis при більш високих концентраціях) та грамнегативних мікроорганізмів (E. coli, Salmonella typhimurium, S. pullorum, Brucella abortus, B. melitensis). Паромоміцин ефективний проти багатьох найпростіших, таких як Entamoeba histolytica, Trichomonas spp., Giardia intestinalis, Leishmania spp. і Cryptosporidium parvum. У ветеринарній медицині найважливішими бактеріальними інфекціями, що підлягаються лікуванню паромоміцином, є захворювання, викликані E. coli і Samonella spp.

Паромоміцин також володіє антипротозойною дією. У дослідженнях in vitro із використанням клітинних ліній НСТ-8 та Сасо-2 спостерігали інгібуючу активність паромоміцину щодо Cryptosporidium parvum.

Біодоступність паромоміцину за одноразового перорального застосування телятам віком 8-10 днів у дозі 150 мг паромоміцину/кг маси тіла становила 3,23 %. Середня максимальна концентрація паромоміцину в плазмі (Cmax) становила 4,148 ± 3,106 мг/л, середній час досягнення максимальної концентрації (Tmax) - 4,75 години (2-12 годин), а середній кінцевий період напіввиведення (t1/2) - близько 10 годин.

Паромоміцин демонструє вікову фармакокінетику, причому найбільша системна експозиція спостерігається у новонароджених тварин. 

Основна частина дози виводиться у незміненому вигляді з фекаліями, тоді як абсорбована фракція виводиться майже виключно з сечею у вигляді незміненого паромоміцину.

Застосування

Колібактеріоз

Лікування телят віком з несформованими передшлунками за захворювань травного каналу, що спричинені Escherichia coli, чутливими до паромоміцину.

Криптоспоридіоз

Лікування новонароджених телят за захворювань травного каналу, що спричинені  Cryptosporidium parvum. Після застосування препарату відбувається зменшення діареї та зменшення виділення ооцист з фекаліями. Застосування препарату слід розпочати протягом 24 годин після початку діареї.

Колібактеріоз

Лікування свиней при захворюваннях травного каналу, що спричинені Escherichia coli, чутливими до паромоміцину.

Дозування

Перорально.

Для забезпечення правильної дози препарату, слід якомога точніше визначати масу тіла тварин.

Колібактеріоз

Тривалість лікування: 3-5 діб.

Перорально з молоком або замінником молока.

Рекомендована доза становить 25-50 мг паромоміцину сульфату на 1 кг маси тіла на добу (1,25 – 2,5 мл препарату на 10 кг маси тіла на добу).

Криптоспоридіоз

Тривалість лікування: 5 діб.

Перорально з молоком або замінником молока, або безпосередньо в ротову порожнину за допомогою шприца або відповідного пристрою для перорального застосування.

Рекомендована доза становить 150 мг паромоміцину сульфату на 1 кг маси тіла на добу (7,5 мл препарату на 10 кг маси тіла на добу).

У разі недостатнього споживання молока, весь розчин, що залишився, слід ввести перорально безпосередньо в ротову порожнину тварини.

Колібактеріоз

Тривалість лікування: 5 діб.

Перорально з питною водою.

Рекомендована доза становить 25-40 мг паромоміцину сульфату на 1 кг маси тіла на добу (1,25 - 2 мл препарату на 10 кг маси тіла на добу).

Для застосування з питною водою, молоком або замінником молока, слід розрахувати добову кількість препарату, яка ґрунтується на кількості тварин, що підлягають лікуванню, та рекомендованій дозі, розрахованій за формулою:

мл препарату/               x         середня маса тіла тварин,                                                        
кг маси тіла/ добу                         що лікуються  (кг)                            мл препарату на літр
                                                                                                     =    питної води/ молока/ замінника
                                                                                                            молока

Середнє споживання води/ молока/ замінника молока 
однією твариною протягом доби (л) 

Споживання води, молока або замінника молока з препаратом залежить від декількох факторів, включаючи клінічний стан тварин і умови їх утримання, такі як температура навколишнього середовища та вологість. Для того, щоб визначити правильне дозування, необхідно контролювати споживання питної води, молока або замінника молока, і відповідним чином коригувати концентрацію паромоміцину.

Робочий розчин слід готувати кожні 6 годин (на основі молока або замінника молока) або кожні 24 години (на основі питної води).

Протипоказання

Не застосовувати тваринам з підвищеною чутливістю до паромоміцину, аміноглікозидів або інших компонентів препарату.

Не застосовувати тваринам з порушеною функцією нирок чи печінки.

Не застосовувати жуйним тваринам з функціонально розвинутими передшлунками.

Не застосовувати індикам через ризик виникнення антимікробної резистентності кишкових бактерій.

Загальні анестетики і міорелаксанти збільшують нейроблокуючий ефект аміноглікозидів. Поєднання цих речовин може викликати параліч і апное. Не застосовувати одночасно з сильними діуретиками і потенційно ото- або нефротоксичними речовинами.

Застереження

Побічна дія 

У рідкісних випадках спостерігаються м'які фекалії.

Аміноглікозидні антибіотики, такі як паромоміцин, можуть проявляти ото- та нефротоксичну дії.

Особливі застереження при використанні

Використання препарату має поєднуватися з належними санітарно-гігієнічними умовами утримання, належною гігієною, вентиляцією, відсутністю перенасичення приміщення тваринами.

Оскільки препарат иоже потенційно проявляти ото- та нефротоксичну дії, рекомендується перед застосуванням оцінити функцію нирок. З особливою обережністю слід призначати препарат новонародженим тваринам внаслідок надмірного всмоктування паромоміцину з травного каналу у них. Використання продукту новонародженим телятам протягом 5 діб повинно ґрунтуватися на оцінці користі та ризику лікарем ветеринарної медицини.

Як і у випадку з будь-яким протимікробним засобом, часте та багаторазове застосування протипротозойних препаратів одного класу може призвести до розвитку резистентності.

Застосування препарату повинно відповідати офіційній, національній та регіональній антимікробній політиці.

Колібактеріоз

У разі недостатнього споживання води/молока, тварин слід застосовувати  парентерально, використовуючи ін'єкційний препарат, відповідно до рекомендацій лікаря ветеринарної медицини.

Слід уникати тривалого або багаторазового використання препарату шляхом вдосконалення практик управління на господарстві, а також забезпечення належного очищення та дезінфекції приміщень.. Використання препарату має ґрунтуватися на тестуванні чутливості мікроорганізмів, виділених з фекалій, до паромоміцину. Якщо це неможливо, терапія повинна базуватися на місцевій (регіональній, фермерській) епізоотологічній інформації про антимікробну чутливість мікроорганізмів. При використанні протимікробних препаратів повинна враховуватися офіційна, національна та регіональна антимікробна політика.

Використання препарату з недотриманням чи ухиленням від рекомендацій, що вказані в листівці-вкладці на препарат, може збільшити поширеність бактерій, стійких до паромоміцину, і може знизити ефективність лікування аміноглікозидами внаслідок потенціальної перехресної резистентності.

Аміноглікозиди вважаються критичними антимікробними речовинами у гуманній медицині. Отже, вони не повинні використовуватися в якості засобу першого вибору у ветеринарній медицині.

Криптоспоридіоз

Телятам слід застосовувати препарат лише після підтвердження наявності ооцист криптоспоридій у фекаліях.

За можливості слід надавати перевагу схемі лікування, в яку не включені антибіотики, відповідно до принципів розсудливого використання антибіотиків.

Для лікування телят, хворих на анорексію, препарат слід застосовувати, попередньо змішавши з 0,5 л розчину електролітів. Тварини повинні отримувати достатню кількість молозива, відповідно до належної практики розведення.

Застосування під час вагітності, лактації, несучості

Дослідження на лабораторних тваринах (щурах і кролях) не показали тератогенного, фетотоксичного або будь-якого іншого негативного впливу на материнський організм. Використовувати під час вагітності не рекомендується.

Період виведення (каренції)

Забій тварин на м'ясо дозволяють через 20 діб (після лікування телят з несформованими передшлунками при захворюваннях травного каналу, що спричинені Escherichia coli), 110 діб (після лікування новонароджених телят при захворюваннях травного каналу, що спричинені Cryptosporidium parvum) та 3 доби (свині) після останнього застосування препарату. Отримане, до зазначеного терміну, м'ясо утилізують або згодовують непродуктивним тваринам, залежно від висновку лікаря ветеринарної медицини.

Форма випуску

Білі пляшки з поліетилену високої щільності (HDPE), з поліпропіленовою (PP) гвинтовою кришкою та полівінілхлоридним (PVC) або поліетиленовим (LDPE) ущільненням по 125, 250,     500 мл та 1 л.

Білі пляшки з поліетилену високої щільності / етиленвінілового спирту / поліетилену високої щільності (HDPE/EVOH/HDPE) з гвинтовою кришкою з поліетилену високої щільності (HDPE) по 250, 500 мл та 1 л

Поліпропіленовий (PP) дозатор на 30 мл з градуюванням через кожні 5 мл.

Розміри упакування:

Картонна коробка, що містить 1 пластиковий флакон по 125 мл

Картонна коробка, що містить 1 пластиковий флакон по 250 мл

Картонна коробка, що містить 1 пластиковий флакон по 500 мл

Картонна коробка, що містить 1 пластикову пляшку 1 л

В коробці також міститься поліпропіленовий дозуючий пристрій об’ємом 30 мл, градуйований кожні 5 мл.

Зберігання

Пляшки з поліетилену високої щільності (HDPE) об'ємом 125 мл та 250 мл: зберігати за температури не вище 25 °C.

Пляшки з поліетилену високої щільності (HDPE) об'ємом 500 мл та 1 л: без особливих умов зберігання.

Пляшки з поліетилену високої щільності / етиленвінілового спирту / поліетилену високої щільності (HDPE/EVOH/HDPE) по 250 мл, 500 мл та 1 л: без особливих умов зберігання.

Після першого відкриття, слід тримати пляшку щільно закритою.

Термін придатності

Термін придатності ветеринарного лікарського засобу, розфасованого для продажу у пляшки з

поліетилену високої щільності (HDPE):

- 125 мл: 1 рік

- 250 мл: 18 місяців

- 500 мл: 2 роки

- 1 л: 3 роки

Термін придатності ветеринарного лікарського засобу, розфасованого для продажу у пляшки з поліетилену високої щільності/етиленвінілового спирту/поліетилену високої щільності (HDPE/EVOH/HDPE):

- 250 мл: 6 місяців

- 500 мл: 6 місяців

- 1 л: 6 місяців

Термін придатності після першого відкриття упаковки:

- пляшки з поліетилену високої щільності (HDPE): 6 місяців

- пляшки з поліетилену високої щільності/етиленвінілового спирту/поліетилену високої щільності (HDPE/EVOH/HDPE): 3 місяці

Після змішування з питною водою, препарат слід використати протягом 24 години, після змішування з молоком / замінником молока – 6 годин.

Для застосування у ветеринарній медицині!

Власник реєстраційного посвідчення:

Виробник готового продукту:

 РП№: AA-09017-01-19